张友被唐主任挤兑了一句，恶狠狠的瞪了她一眼。
越是这种时候就越是不能怂，要不然得被挤兑死，张友很清楚这点。
“我说和胸外科没关系。”张友强调道。
“不是吧，我怎么记得从一开始是说手术的事儿，没说胸外手术还是甲乳外科的手术呢。”唐主任挤兑张友一句，心情大佳，继续听周从文讲。
“刚刚老板说的外科手术，是指此类患者有可能出现甲状旁腺功能亢进，属于继发型的，可以先给西那卡塞进行治疗。要是效果不好，找甲乳外科会诊手术切除增生的甲状旁腺。”
“基本就是这样。”
周从文简单讲完后扫了一眼办公室里的几名主任。
唐主任像是学生一样举起手。
“唐主任，你说。”
“肺脏里的高密度影是钙化沉积？”唐主任问道。
“对。”周从文很肯定的说道，“属于肺泡壁的钙化沉积，特别明显的黑肺影像，基本上看到胸透后就能判断出是肾衰竭因长期透析导致的钙化防御。影像学表现相当典型，看一次以后不会忘。”
钙化沉积应该是白色的，为什么叫黑肺，这种问题唐主任和张友都是肺病专家，脑子一转就想到了答案，并没继续询问。
只是……周从文说看一眼片子就知道这是典型的症状，可以下确定诊断，让张友很难接受。
“患者现在诊断是——钙化防御合并转移性肺钙化，怀疑甲状旁腺功能亢进。”
“一会看眼B超，后继治疗是对症，可能需要外科手术干预。”
“患者情况很严重吧。”肾内科崔主任问道。
“不重。”邓明微笑，“最近一例钙化防御的患者是农村来的，我们看见的时候患者左侧脚趾掉了四根。”
“……”
“当时患者来912，也不是因为别的，而是脚指头莫名其妙脱落，出血还很少，当地医生吓坏了，再加上有人说这是什么超自然现象。”邓明捧着保温杯，抿了一口。
“莫名其妙脱落？！”
“皮下结节、溃疡、干性坏疽，于是就出现末梢肢体坏死脱落。因为血管壁都堵了么，所以也没怎么出血。”邓明温和说道，“走着走着路，脚指头掉了一根，患者当时就是这么说的。”
“……”
几名主任从没见过这种严重的患者，也没见过这么离奇的病历。
“对症治疗吧，患者很可能没事，以后……崔主任吧。”邓明看向肾内科主任。
“邓主任，是，是。”崔主任躬身30°。
“我留给你个电话，一会我给我们医院肾内科主任发个短信，和他说一声。治疗过程中要是有什么不明白、吃不准的就和我们主任联系。”
“好好好。”
“呵呵，没事，都是患者的事儿，别觉得打扰。”邓明笑道。
床旁B超推来，结果和黄老猜测的一样，患者有甲状旁腺增生。
按照周从文的说法，可以先服用药物进行控制，要是不理想再请甲乳外科会诊看看能不能手术治疗。
再加上邓明把912肾内科主任的电话留给崔主任，众人也没什么好继续追问的。
诊断明确，治疗的话……黄老肯定不能从头到尾跟着，毕竟内科病的治疗是一个很漫长的过程，能明确诊断已经足够。
“要是没别的事儿，我就先送老板和邓主任回了。”周从文见此间事了，便和几人说道。
“黄老，谢谢，谢谢。”崔主任不断道谢。
“没事。”黄老淡淡说道，“多看书，你们都是主任了，而且不属于基层医院，周围辐射人口几千万，有些罕见病还是应该知道的。”
黄老说的很温和，就像是和儿孙说做人的道理一样，把几名主任说的心中生愧。
“前几天，我们科护士家的一个亲属在外地生孩子，孩子是臀位，生下来后脖子一直是歪的。当地医生诊断是天生斜颈，要长大后手术治疗，把患者家属急的直哭。”
黄老一边说着，一边站起来，脱下借的白服还给崔主任。
“后来他们带着孩子让我看了一眼，哪里是天生斜颈，患者是典型的产伤。分娩过程伤到了脖子，形成包块。我给按了三天，孩子就好了。”
“幸亏没耽误，要是再过几天不处理，估计要留下一辈子的毛病。”
黄老背手弓腰往出走，随意唠叨了一个误诊，把几名主任说的后背都是白毛汗。
按说钙化防御这种极为罕见的疾病诊断不出来也不是什么大罪过，可一样的话黄老虽然说的很温和，但是几名主任就像是被班主任训了一顿似的，低着头一句话都不敢说。
“患者来省城，是信任你们，不能辜负这份信任。”
周从文微笑，这是老板日常的上价值观。
偷眼看邓明，见他脸色如常，估计早已经对老板灌输的价值观产生耐受，根本不往心里去。
还是老样子，周从文感觉有些开心。
“回吧，平时多看看书。”黄老挥了挥手，和几名主任告别。
“黄老，我送送您。”崔主任一脸愧疚的上前和黄老说到。
黄老也没拒绝，背手弓腰往前走。周从文快走几步，按下电梯。
“再有就是各种辅助检查，就算是你们不会做，也要知道医院谁做得好。”黄老见电梯没到，便继续磨叨，“去年有个患者家属的熟人来找我看病，当地医院最好的医生做了B超，判断是乳腺癌，要做手术。来了之后我给打了一个B超，什么乳腺癌，就是囊肿。”
“B超指引下穿刺，抽出来后用酒精硬化，患者就好了。不过唯一有点遗憾的是患者对酒精简直太不耐受了，硬化的酒精都让患者醉了3天。”
说着，黄老悠悠的叹了口气。
邓明微笑，和周从文解释道，“患者术前说不能喝酒，但没有酒精过敏，老板特意用了下限量的硬化酒精，结果术后患者一直昏昏沉沉的睡，把家里吓的够呛。”
“要不是在912，可能就是一场医疗纠纷了吧。”周从文笑着说道。
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